Радиопедия
Меню

Синдром Бадда — Киари

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Вздутие живота, боль и желтуха на протяжении нескольких недель.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Женский

В печени определяются цирротические изменения с неровными контурами и выраженным увеличением хвостатой доли с неоднородным пятнистым накоплением контраста в отсроченную фазу.

Во все фазы исследования визуализируются линейные структуры, не накапливающие контрастное вещество, преимущественно в правой доле, что вероятнее всего соответствует тромбозу основных печёночных вен. Нижняя полая вена сдавлена увеличенной хвостатой долей.

Селезёнка незначительно увеличена, без патологических изменений. Незначительно расширена селезёночная вена. Расширены гастроэзофагеальные коллатерали.

Умеренный свободный асцит.

Диффузно утолщённая отёчная стенка жёлчного пузыря.

Правосторонняя перекрёстная сросшаяся эктопия почек.

Обсуждение

Синдром Бадда — Киари — одно из веноокклюзионных заболеваний, поражающих печень. Большинство случаев обусловлено преимущественно тромбозом печёночных вен. Другие диагностические признаки включают асцит, гепатомегалию и отсроченное накопление контраста в периферических отделах печени. Увеличение хвостатой доли чаще наблюдается на подострой и хронической стадиях.

Перекрёстная сросшаяся почечная эктопия чаще встречается справа. В данном случае левая почка расположена справа и сращена с нижним полюсом правой почки. Левая почечная артерия направлена вправо для кровоснабжения левой почки. Каждая почка имеет собственную чашечно-лоханочную систему и мочеточник.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 56583, CC BY-NC-SA