Веретеноклеточная онкоцитома гипофиза

Чётко отграниченная, слабо гиперденсная опухоль ямки гипофиза с расширением ямки и супраселлярным распространением.

Умеренно гиперинтенсивная по T2 опухоль гипофизарной ямки с преимущественно солидным, однородным накоплением контраста, расширяющая ямку и с супраселлярным распространением. Незначительное уплощение зрительного перекреста и зрительных нервов. Признаков инвазии в кавернозный синус не выявлено.

Состояние после транссфеноидальной резекции опухоли гипофизарной ямки. Небольшое количество продуктов распада крови в гипофизарной ямке. Признаков послеоперационных осложнений не выявлено. 

Микроскопическое описание:

Парафиновые срезы представлены фрагментами умеренно гиперклеточной опухоли. Она состоит из крупных веретеновидных клеток, формирующих рыхлые пучки в фиброзной и сосудистой строме. В некоторых участках отмечается палисадообразное расположение ядер. Фигуры митоза и участки некроза не определяются. Нормальная ткань передней доли гипофиза в материале отсутствует.

Иммуногистохимическое исследование выявляет выраженное ядерное окрашивание опухолевых клеток на TTF-1 и выраженное цитоплазматическое окрашивание на белок S-100. Экспрессия GFAP, синаптофизина, SOX10 или эпителиального мембранного антигена (EMA) в клетках опухоли отсутствует. Индекс метки топоизомеразы составляет <1%. Морфологические признаки соответствуют веретеноклеточной онкоцитоме.

Диагноз: веретеноклеточная онкоцитома.