Глубокий водораздельный инфаркт головного мозга
Случай предоставил Hidayatullah Hamidi
Клиническая картина
Пациент с артериальной гипертензией в анамнезе обратился с изменением психического статуса в течение последних 3 дней.
Данные пациента
- Возраст:
- 85 лет
- Пол:
- Мужской
Возрастные инволютивные изменения паренхимы головного мозга.
Признаков внутричерепного кровоизлияния нет.
КТ-признаков территориальных ишемических изменений не выявлено.
Из случая: Глубокий водораздельный инфаркт головного мозга
Множественные мелкие гиперинтенсивные по T2 и FLAIR очаги с линейным распределением в перивентрикулярном белом веществе левой лобной и теменной долей, демонстрирующие ограничение диффузии, что соответствует острым водораздельным ишемическим инфарктам в пограничной зоне между левыми средней и передней мозговыми артериями.
Обращает на себя внимание отсутствие нормального сигнала кровотока в левой внутренней сонной артерии ниже основания черепа, предположительно вследствие выраженного стеноза сонной артерии.
Обсуждение
Водораздельные инфаркты головного мозга (инфаркты зон смежного кровоснабжения) возникают на границе между церебральными сосудистыми бассейнами, преимущественно у пожилых людей.
Глубокие (внутренние) инфаркты зон смежного кровоснабжения преимущественно визуализируются в виде ≥3 очагов, каждый диаметром ≥3 мм, расположенных линейно параллельно боковому желудочку в полуовальном центре (как в представленном случае) или лучистом венце, которые иногда становятся более сливными и полосовидными.
КТ может не выявить ранние водораздельные инфаркты, как в данном случае, в то время как диффузионно-взвешенные изображения (DWI) высокоинформативны.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Распространенные признаки · Abdullah Hajar
- Симптомы
- Коллекция FRCR-post · Sherif Mohsen Shalaby
- Устный экзамен · Manisha Shetty
- нейрорадиология · reenagupta
- НейроМРТ · Simonas Jesmanas
Статьи по теме
Case courtesy of Hidayatullah Hamidi, Radiopaedia.org, rID: 56124, CC BY-NC-SA