Радиопедия
Меню

Лейкозная инфильтрация спинного мозга

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Известное длительно текущее заболевание. В настоящее время — быстро прогрессирующая тетраплегия.

Данные пациента

Возраст:
Пожилой
Пол:
Мужской

Большая часть спинного мозга, особенно в шейном отделе, значительно утолщена и характеризуется повышенным T2-сигналом. После введения контрастного вещества определяется гетерогенное и диффузное накопление контраста.

На аксиальных T2-изображениях лучше всего визуализируется выраженное увеличение шейных лимфатических узлов. В костном мозге отмечается диффузное патологическое снижение интенсивности сигнала на T1-взвешенных изображениях.

Костный мозг диффузно гипоинтенсивен (сравните тело позвонка (желтый квадрат) с мышцей (красный квадрат)), отмечается выраженное увеличение лимфатических узлов ( * ). 

Спинной мозг, особенно в шейном отделе (зеленые стрелки), а также в верхних двух третях грудного отдела (оранжевые стрелки), утолщен, с гиперинтенсивным сигналом по T2 и некоторым накоплением контраста. 

Обсуждение

Хотя изменения самого спинного мозга иногда неспецифичны, на периферии изображений часто присутствуют подсказки для постановки диагноза, в данном случае — инфильтрация костного мозга и лимфаденопатия. 

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 5515, CC BY-NC-SA