Радиопедия
Меню

Ксантоматозная менингиома (внутрижелудочковая)

Случай предоставил Bruno Di Muzio

Клиническая картина

Головная боль.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Женский

Из случая: Ксантоматозная менингиома (внутрижелудочковая)

МРТ На весь экран

В области треугольника левого бокового желудочка определяется солидное внутрижелудочковое объёмное образование с чёткими крупнобугристыми контурами, гипоинтенсивным по T1 и гиперинтенсивным по T2 сигналом по сравнению с прилежащим веществом головного мозга, демонстрирующее относительно однородное, но не выраженное накопление контраста. Отмечается ограничение диффузии по сравнению с прилежащим веществом головного мозга. Признаков кровоизлияния или некроза нет. На градиентной последовательности в структуре очага определяются единичные мелкие сосуды. В прилежащем веществе головного мозга визуализируется вазогенный отёк.

Из случая: Ксантоматозная менингиома (внутрижелудочковая)

МРТ На весь экран

МРТ через 1 месяц после операции, бесконтрастное исследование

Вновь визуализируется состояние после левосторонней парасагиттальной краниотомии с подлежащими хроническими послеоперационными изменениями головного мозга, без динамики по сравнению с предыдущим исследованием; узловых участков, подозрительных в отношении рецидива опухоли, не определяется. В остальном вещество головного мозга без особенностей.

Обсуждение

Пациенту была выполнена резекция опухоли в другом медицинском учреждении, где подтвердилась ксантоматозная менингиома. Гистопатологически эта опухоль отличается от типичных менингиом наличием ксантоматозных опухолевых клеток. Этот подтип менингиомы, по-видимому, имеет схожую клиническую картину, лечение и прогноз с другими менингиомами.

Накопление контраста в данном случае менее интенсивное, чем обычно наблюдается при менингиомах.

Внутрижелудочковые менингиомы встречаются редко и представляют собой необычный подтип более классических экстрааксиальных менингиом, составляя от 0,5 до 2% всех менингиом. 80% из них, как и в данном случае, локализуются в области треугольника бокового желудочка.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 55025, CC BY-NC-SA