Абсцесс головного мозга — неровные («лохматые») контуры
Случай предоставил Frank Gaillard
Клиническая картина
Взрослый пациент поступил с судорожным приступом.
Данные пациента
Не указаны
На МРТ головного мозга в левой затылочной доле определяется округлый очаг с центральным гиперинтенсивным по T2 и гипоинтенсивным по T1 сигналом. Он отграничен зоной относительно низкого сигнала на T2 и окружен обширным вазогенным отёком.
На диффузионно-взвешенных изображениях выявляется выраженное ограничение диффузии, а по периферии очага определяется яркое кольцевидное накопление контраста с несколько неровными («бахромчатыми») контурами.
При MRS очага (TE = 144) базовая линия зашумлена, тем не менее визуализируется инвертированный пик лактата, а также снижение пиков холина, креатина и NAA.
Данные исследования соответствуют абсцессу головного мозга.
Обсуждение
Пациенту была выполнена краниотомия с дренированием, подтвердившая диагноз.
Эти признаки характерны для пиогенного абсцесса, что позволяет с уверенностью установить данный диагноз.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Нейрорадиология
- инфекция · Eoin F
- Внутричерепное кровоизлияние · Kevin Kow Jun Hui
- Инфекционные и воспалительные заболевания · Nasser Bouhalassa
- ЦНС и позвоночник 101 · Sherif Maccar
- МРТ головного мозга · Pallavi Kamat
- исследования · Artur Balasa
- Клинические случаи по нейрорадиологии · Nasser Bouhalassa
- Rezk H,N · Mahmoud Rezk
- нейрорадиология и позвоночник · Popovici Alexandra
- Объёмное образование головного мозга · N Seth
Статьи по теме
Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 5492, CC BY-NC-SA