Радиопедия
Меню

Аденома околощитовидной железы

Случай предоставил Jörgen Strömberg

Клиническая картина

Утомляемость и мышечная слабость в течение 6 месяцев. Анализы крови показали гиперкальциемию и повышенный уровень ПТГ, что вызвало подозрение на первичный гиперпаратиреоз.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Женский

Из случая: Аденома околощитовидной железы

УЗИ На весь экран

Непосредственно каудальнее левой доли щитовидной железы определяется округлая структура размером 5 мм, слегка гипоэхогенная по сравнению с тканью щитовидной железы. Выраженный допплеровский сигнал в очаге указывает на богатую васкуляризацию. Вероятна аденома околощитовидной железы.

Из случая: Аденома околощитовидной железы

Радионуклидная диагностика На весь экран

Непосредственно каудальнее левой доли щитовидной железы определяется точечное накопление в раннюю фазу (15 мин), сохраняющее активность в позднюю фазу (2 часа). Локализация этого накопления соответствует очагу, выявленному на УЗИ, что подтверждает аденому паращитовидной железы.

Обсуждение

Данный клинический случай демонстрирует типичную ультразвуковую картину аденомы околощитовидной железы — округлый, умеренно гипоэхогенный очаг с усиленной васкуляризацией. Однако ультразвуковые характеристики могут существенно варьировать.

Сцинтиграфия с 99mTc-сестамиби часто используется в сочетании с УЗИ: либо для подтверждения того, что выявленный на УЗИ очаг действительно является аденомой околощитовидной железы, либо для повышения диагностической точности в случаях с отрицательными результатами УЗИ. Это часто предоставляет важную информацию хирургу, особенно у пациентов с эктопированными околощитовидными железами в анатомических областях, недоступных для УЗИ.

Важно учитывать диагностическое перекрытие этих двух методов, комбинация которых, согласно одному из исследований, обеспечивает предоперационную чувствительность 95% и специфичность 91%.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Jörgen Strömberg, Radiopaedia.org, rID: 54793, CC BY-NC-SA