Радиопедия
Меню

Приобретённая кистозная болезнь почек

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Почечная недостаточность, программный гемодиализ в течение одного года, лихорадка и желтуха.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Приобретённая кистозная болезнь почек

МРТ На весь экран

Обе почки уменьшены в размерах, с замещением паренхимы бесчисленными простыми кистами (приобретенная кистозная болезнь почек).

В печени определяются сформированные цирротические изменения, проявляющиеся бугристостью контуров и дисморфизмом паренхимы. Очаговых поражений на T2 или диффузионных последовательностях не выявлено. Расширения внутрипеченочных желчных протоков не наблюдается. Ход и калибр холедоха обычные, дефектов сигнала не выявлено. В шейке желчного пузыря определяется небольшой конкремент размером 1 см, с умеренным растяжением просвета и билиарным осадком (сладжем).

Селезенка отсутствует (хирургически удалена). Визуализируется незначительный свободный асцит в верхнем этаже брюшной полости.

Обсуждение

Случайно выявлена приобретённая кистозная болезнь почек с характерными многочисленными мелкими кистами паренхимы, большинство из которых размером менее 5 мм. Данная картина может имитировать аутосомно-доминантный поликистоз почек, который также может быть причиной терминальной стадии почечной недостаточности в зрелом возрасте. Таким образом, наличие анамнестических данных о появлении этих кистозных изменений после начала диализа имеет важное значение для установления диагноза.

Пациент был направлен на исследование по поводу желтухи (МРХПГ); внутри- и внепеченочные желчные протоки не изменены. При наличии подтвержденных цирротических изменений печени была предположена холестатическая желтуха.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 54566, CC BY-NC-SA