Радиопедия
Меню

Рак носоглотки

Случай предоставил Safwat Mohammad Almoghazy

Клиническая картина

Заложенность носа.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Женский

Из случая: Рак носоглотки

МРТ На весь экран

Крупное объёмное образование носоглотки с изменённой интенсивностью сигнала, облитерирующее ямки Розенмюллера с обеих сторон, со следующими взаимоотношениями:

  • кпереди: объёмное образование пролабирует в задние отделы полости носа, больше слева
  • кзади: визуализируется инфильтрация предпозвоночных мышц
  • латерально: распространение объёмного образования в окологлоточное пространство с вовлечением медиальных крыловидных мышц
  • кверху: объёмное образование прилежит к скату и дну клиновидной пазухи, однако убедительных признаков явного прорастания нет
  • книзу: объёмное образование прилежит к ротоглотке, без признаков интракраниального/периневрального распространения

Образование характеризуется промежуточным сигналом на T1/T2 и интенсивным неоднородным постконтрастным накоплением контраста с признаками ограничения диффузии.

Отмечается задержка жидкого секрета в левой верхнечелюстной пазухе, клетках решётчатого лабиринта и клиновидной пазухе, а также в полости носа.

Множественные увеличенные шейные с обеих сторон и левые надключичные лимфатические узлы, большинство из них с некротическими изменениями и признаками ограничения диффузии. Наиболее крупные визуализируются слева.

Остальные визуализируемые структуры шеи без особенностей. Нормальный сигнал от костного мозга визуализируемых костей.

Заключение:

Исходное исследование при установленном диагнозе карциномы носоглотки: крупное объёмное образование носоглотки и метастатическая двусторонняя шейная и левая надключичная лимфаденопатия, что может соответствовать стадии T2N3bMx.

Обсуждение

У этой пациентки среднего возраста по результатам эндоскопической биопсии была диагностирована карцинома носоглотки (NPC), и она была направлена на МРТ.

МРТ имеет решающее значение для выявления ранних стадий NPC, стадирования первичной опухоли и оценки сопутствующей шейной лимфаденопатии. Метод также применяется для динамического наблюдения за пациентами после лечения, оценки рецидива опухоли и постлучевых изменений в мягких тканях и костях, а также для дифференциации NPC от других схожих очагов.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Safwat Mohammad Almoghazy, Radiopaedia.org, rID: 54550, CC BY-NC-SA