Врождённая обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента
Случай предоставил Mostafa Elfeky
Клиническая картина
Рецидивирующая ИМП; по данным УЗИ диагностирована обструкция левого лоханочно-мочеточникового сегмента, пациент направлен на МР-урографию перед пиелопластикой.
Данные пациента
- Возраст:
- 3 года
- Пол:
- Мужской
Левая почка средних размеров, габаритами 80 x 23 x 25 мм. Почечная паренхима истончена (4 мм), определяются кортикальные рубцы, нормальный сигнал и сниженная кортико-медуллярная дифференцировка. Умеренная дилатация центральных и периферических чашечек. Почечная лоханка умеренно расширена, переднезадний размер: 19 мм. Расширение резко обрывается на уровне лоханочно-мочеточникового сегмента. Левый мочеточник не расширен.
Обсуждение
В данном клиническом случае продемонстрированы типичные признаки обструкции левого ЛМС, вероятнее всего, врождённого генеза. Врождённая обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента обычно односторонняя, чаще встречается у лиц мужского пола и является наиболее частой причиной гидронефроза в педиатрической практике. Она проявляется расширением чашечно-лоханочной системы с резким сужением в области лоханочно-мочеточникового сегмента. Мочеточник, как правило, не расширен, что отличает данную патологию от пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- VC ЧАСТЬ II: ПЕДИАТРИЯ
- Педиатрия
- Педиатрия · Abdullah Hajar
Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 54392, CC BY-NC-SA