Радиопедия
Меню

Обычная интерстициальная пневмония

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Одышка, кашель, двусторонние отёки нижних конечностей.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Женский

Диффузный интерстициальный легочный процесс в виде диффузных участков ослабления по типу матового стекла и ретикулярных затемнений с поражением обоих легких с преимущественной локализацией в задних отделах и нижних долях. Нарушение архитектоники легких за счет неравномерного утолщения внутридольковых перегородок с формированием ретикулярного паттерна. Расширенные и деформированные центрилобулярные бронхиолы, характерные для тракционных бронхиолоэктазов. Визуализируются множественные субплевральные линии. Участки концентрического крупнокистозного сотового легкого. Множественные реактивные медиастинальные лимфатические узлы.

Выраженное расширение правого предсердия и правого желудочка сердца; соотношение правого желудочка к левому >1. Межжелудочковая перегородка смещена влево. Умеренный перикардиальный выпот максимальной толщиной до 1,8 см. Расширение легочного ствола (3 см) с умеренным расширением легочных артерий. Выраженное расширение печеночных вен.

Гепатомегалия с диффузным снижением ослабления паренхимы печени в сочетании с выраженным расширением печеночных вен. Выраженная водянка желчного пузыря. Незначительный асцит в кармане Морисона, перипеченочном и периспленочном пространствах. Незначительный диффузный отёк подкожно-жировой клетчатки туловища. Диффузное венозное полнокровие брыжейки. Конкремент средней группы чашечек левой почки размером 7 мм.

Обсуждение

Признаки соответствуют интерстициальному фиброзу лёгких с вторичным формированием лёгочного сердца, правожелудочковой сердечной недостаточности и последующего пассивного венозного застоя в печени.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 53977, CC BY-NC-SA