Радиопедия
Меню

Разрыв печени — V степень по шкале AAST

Случай предоставил Henry Knipe

Клиническая картина

Падение с высоты.

Данные пациента

Возраст:
45 лет
Пол:
Мужской

Крупный разрыв печени неправильной формы с вовлечением всех четырех сегментов правой доли печени. Разрыв распространяется на верхнюю и нижнюю правые печеночные вены, а также окружает правую воротную вену. В медиальных отделах зоны разрыва в сегменте 7 определяется небольшой очаг экстравазации контрастного вещества, увеличивающийся в размерах в отсроченной фазе исследования, что соответствует активному кровотечению. Отмечается сопутствующая небольшая подкапсульная гематома, распространяющаяся в правый боковой канал. Воротная и печеночные вены остаются проходимыми. Свободная жидкость в малом тазу имеет низкую плотность, вероятно, является простой жидкостью и не связана с травмой. Пневмоперитонеум не определяется. Травматических повреждений правой почки или правого надпочечника не выявлено.

Обсуждение

Обширный разрыв печени с вовлечением четырех сегментов Куино правой доли, распространяющийся на прилежащие печеночные и воротные вены, что соответствует травме V степени по шкале AAST.

Case courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 53939, CC BY-NC-SA