Радиопедия
Меню

Светлоклеточный почечно-клеточный рак

Случай предоставил Karim Hussein

Клиническая картина

Боль в правом боку и гематурия.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Светлоклеточный почечно-клеточный рак

КТ На весь экран

В среднем и нижнем полюсе правой почки определяется объёмное образование размером 8 см, интенсивно накапливающее контрастное вещество в артериальную фазу.

Визуализируется опухолевый тромб, инвазирующий и расширяющий правую почечную вену на всём её протяжении, но не распространяющийся в НПВ.

Из случая: Светлоклеточный почечно-клеточный рак

Патология На весь экран

Гистологическое заключение после радикальной нефрэктомии

Подтверждён светлоклеточный почечно-клеточный рак и опухолевый тромб.

Обсуждение

Пациент поступил с макрогематурией и болью в правом боку. Это два признака из классической триады клинической картины почечно-клеточного рака, состоящей из гематурии, боли в боку и пальпируемого объёмного образования.

С учётом данных исследования пациенту был установлен диагноз почечно-клеточного рака. Была выполнена радикальная нефрэктомия. Гистопатологическое исследование подтвердило диагноз почечно-клеточного рака.

Опухолевый тромб классически ассоциирован с почечно-клеточным раком. В некоторых случаях дифференцировать неопухолевый («простой») тромб от опухолевого тромба в почечной вене на бесконтрастной КТ или КТ в венозную фазу может быть затруднительно, поскольку оба визуализируются как дефект наполнения в почечной вене. Однако КТ в артериальную фазу демонстрирует накопление контраста опухолевым тромбом за счёт неоваскуляризации опухоли, как в данном клиническом случае.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Karim Hussein, Radiopaedia.org, rID: 53545, CC BY-NC-SA