Радиопедия
Меню

Кавернома пинеальной области

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Нарастающая головная боль и спутанность сознания. Диплопия.

Данные пациента

Возраст:
Взрослый

Из случая: Кавернома пинеальной области

КТ На весь экран

В области шишковидной железы или крыши среднего мозга определяется крупное хорошо отграниченное гиперденсное объёмное образование. Желудочки расширены, борозды сглажены, что соответствует гидроцефалии. 

Из случая: Кавернома пинеальной области

МРТ На весь экран

Размеры желудочков значительно уменьшились; объёмное образование в дорсальных отделах среднего мозга по-прежнему визуализируется, также с наличием гемосидерина по периферии и неоднородным сигналом в структуре. Ограничение диффузии не определяется. Перифокальный отёк отсутствует. 

В области дна III желудочка определяется выраженный феномен потери сигнала от тока жидкости (flow void), что соответствует вентрикулостомии III желудочка. Это лучше всего визуализируется на аксиальных T2-изображениях. 

Из случая: Кавернома пинеальной области

МРТ На весь экран

Ранее описанная кавернозная гемангиома визуализируется вновь. Слева от очага определяется область выраженного гиперинтенсивного сигнала по T1 с окружающим отёком, вовлекающим таламус и ножку мозга. 

Из случая: Кавернома пинеальной области

МРТ На весь экран

Ранее описанная кавернозная мальформация иссечена. Сохраняется гемосидериновое прокрашивание краёв резекции. Феномен потери сигнала от потока через дно третьего желудочка по-прежнему отчётливо визуализируется. 

Обсуждение

Кавернозные мальформации (также известные как каверномы или кавернозные гемангиомы) могут возникать в любом отделе головного или спинного мозга, но имеют достаточно характерные данные исследования. При больших размерах или нетипичной локализации они могут вызывать диагностические затруднения.

Сами по себе они неагрессивны, однако имеют склонность к повторным микрокровотечениям / кровоизлияниям. Полная резекция приводит к излечению.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 5345, CC BY-NC-SA