Радиопедия
Меню

Опухолевый кальциноз — плечевой сустав

Случай предоставил ayazhidayetov

Клиническая картина

Пациент с длительным анамнезом терминальной стадии почечной недостаточности обратился с жалобами на увеличивающееся безболезненное объёмное образование правого плечевого сустава в течение двух месяцев.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Опухолевый кальциноз — плечевой сустав

МРТ На весь экран

На аксиальных T1-, аксиальных, корональных и сагиттальных T2-взвешенных изображениях плечевого сустава с жироподавлением определяется периартикулярное многодольчатое объёмное образование с множественными уровнями «жидкость-жидкость». Объёмное образование четко отграничено, имеет дольчатое строение и содержит расслаивающееся «известковое молочко» с преимущественно низким сигналом на T1-взвешенных и T2-взвешенных последовательностях.

Из случая: Опухолевый кальциноз — плечевой сустав

КТ На весь экран

На аксиальных КТ-изображениях правой верхней конечности определяются многодольчатые гигантские мягкотканные объёмные образования с множественными уровнями жидкость-кальций.

Эрозии или костная деструкция отсутствуют.

Обсуждение

Опухолевый кальциноз — это редкий клинический и гистопатологический синдром, характеризующийся дольчатыми кальцинированными мягкотканными объёмными образованиями, которые возникают в периартикулярных областях, особенно в области тазобедренного, локтевого, плечевого суставов, стопы и запястья. Плечевой сустав поражается чаще всего.

Опухолевый кальциноз обычно классифицируют как первичный (идиопатический или семейный) или вторичный. Первичная форма обычно проявляется периартикулярными мягкотканными объёмными образованиями в первом или втором десятилетии жизни.

Вторичная форма связана главным образом с хронической почечной недостаточностью у пациентов на гемодиализе и обусловлена вторичным гиперпаратиреозом.

Эти очаги характеризуются крупными аморфными участками кальцинации, окружающими суставы. В большинстве случаев в них визуализируются уровни жидкость / кальций (известковое молочко / взвесь кристаллов гидроксиапатита) (симптом седиментации)

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of ayazhidayetov, Radiopaedia.org, rID: 52845, CC BY-NC-SA