Радиопедия
Меню

Диффузные эмболические инфаркты

Случай предоставил Sachi Hapugoda

Клиническая картина

Боль в животе, рвота кровью и боль в ногах. При осмотре: симптомы раздражения брюшины (перитонизм) и признаки ишемии нижних конечностей.

Данные пациента

Возраст:
45
Пол:
Женский

Из случая: Диффузные эмболические инфаркты

КТ На весь экран

Вероятный дефект наполнения в дистальной субсегментарной ветви ВБА. Признаки ишемии средне-дистальных отделов тонкой кишки с пневмоперитонеумом и свободной жидкостью, вероятно, вследствие перфорации ишемизированного участка кишки. Окклюзия общей печеночной и селезеночной артерий.

Множественные субсегментарные инфаркты почек.

Окклюзия правой общей подвздошной артерии с распространением на правую внутреннюю и наружную подвздошные артерии и восстановлением кровотока в правой ПБА. Почти полная окклюзия левой внутренней подвздошной артерии.

Множественные бляшки грудного и брюшного отделов аорты.

 

Из случая: Диффузные эмболические инфаркты

КТ На весь экран

Вторая неделя госпитализации. Определяются множественные инфаркты печени, селезенки и почек. Состояние после срединной лапаротомии с частичной колэктомией, стомой в правом нижнем квадранте и колостомой в левом нижнем квадранте. Визуализируется небольшое поддиафрагмальное скопление с небольшим объемом жидкости, распространяющимся вдоль большой кривизны желудка. Также отмечается расширение желчных путей.

Обсуждение

Это клинический случай распространенного острого тромбоэмболического поражения с ишемией тонкой и толстой кишки, селезенки, печени, почек, яичников и нижних конечностей. Ранее пациентка была здорова, протромботические факторы риска отсутствовали. Пациентке была выполнена экстренная лапаротомия и эмболэктомия с последующей резекцией тонкой и толстой кишки, двусторонней овариэктомией и ампутацией стопы. Причина данного состояния остается неясной.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Sachi Hapugoda, Radiopaedia.org, rID: 52653, CC BY-NC-SA