Радиопедия
Меню

Подкожная эмфизема

Случай предоставил Prashant Mudgal

Клиническая картина

Пациент с верифицированным туберкулезом легких поступил с недавно возникшей выраженной болью в грудной клетке и одышкой после установки плеврального дренажа.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Мужской

Правосторонний гидропневмоторакс с ателектазом нижней доли и частичным коллапсом ипсилатеральной верхней доли. Плевральный дренаж расположен в 5-м межреберье.

Выраженная подкожная эмфизема, распространяющаяся в глубокие мягкие ткани и мышцы, от грудной стенки в средостение и клетчаточные пространства шеи с обеих сторон.

Крупные сливающиеся полостные очаги, кистозные бронхоэктазы и паренхиматозный фиброз в верхних долях обоих легких, указывающие на последствия хронической инфекции. Также в заднем базальном сегменте левой нижней доли определяются мозаичные зоны ослабления по типу матового стекла с центрилобулярными ветвящимися узелками (картина «дерева в почках»). Присутствует незначительный левосторонний плевральный выпот.

Обсуждение

Подкожная эмфизема — хорошо известная, опасная и предотвратимая причина повышения заболеваемости и смертности. Она связана не только с пневмотораксом, но и с нарушением техники дренирования, окклюзией дренажной трубки, дефектами фиксации и смещением ее боковых отверстий в подкожные ткани.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Prashant Mudgal, Radiopaedia.org, rID: 50619, CC BY-NC-SA