Тромбоз дуральных венозных синусов и внутричерепная гипертензия
Случай предоставил Andrew Dixon
Клиническая картина
Головная боль в течение 2 месяцев, выраженная за последние 24 часа.
Данные пациента
- Возраст:
- 25 лет
- Пол:
- Женский
Гиперденсность в просвете верхнего сагиттального синуса и нескольких кортикальных вен в области вертекса. Признаков явного отёка головного мозга (венозного инфаркта) или кровоизлияния не определяется.
КТ-венография подтверждает наличие тромбоза верхнего сагиттального синуса с симптомом пустой дельты. Также выявляется двустороннее сужение дистальных отделов поперечных синусов без тромбоза данных сосудов. В оболочках зрительных нервов с обеих сторон визуализируется избыточное количество жидкости наряду с минимальным выбуханием дисков зрительных нервов, что соответствует повышенному внутричерепному давлению.
При МРТ через несколько месяцев определяются сохраняющийся тромбоз верхнего сагиттального синуса и сохраняющиеся признаки повышенного внутричерепного давления, включая сужение поперечных синусов, частично пустое турецкое седло, вертикальную извитость зрительных нервов, расширение оболочек зрительных нервов и выбухание дисков зрительных нервов.
Обсуждение
Клинический случай тромбоза верхнего сагиттального синуса, осложнившегося повышением внутричерепного давления, с наличием всех типичных МРТ-признаков внутричерепной гипертензии. Молодые женщины представляют собой классическую демографическую группу риска развития спонтанного тромбоза дуральных венозных синусов.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Практика составления протоколов GH Экзамен 1 · George Harisis
- Нейро VIVA · Michael Le
- хорошо · sherif
Case courtesy of Andrew Dixon, Radiopaedia.org, rID: 49007, CC BY-NC-SA