Радиопедия
Меню

Гипертензивное таламическое кровоизлияние с последующим субкапитальным переломом бедренной кости

Случай предоставил Mohammad A. ElBeialy

Клиническая картина

Пациент упал с высоты собственного роста во время одевания. Боль в правом тазобедренном суставе и запястье, нарушение уровня сознания.

Данные пациента

Возраст:
75 лет
Пол:
Мужской

В левом таламусе определяется острая гиперденсная гематома размерами около 4,2 x 3 x 3,7 см в максимальных аксиальных и краниокаудальном измерениях со средней плотностью 57 единиц Хаунсфилда (HU). Отмечается интравентрикулярное распространение гематомы в 3-й и 4-й желудочки, а также в преддверие (треугольник) и затылочный рог левого бокового желудочка. Умеренная или незначительная дилатация желудочковой системы, а также перивентрикулярная гиподенсность, соответствующая трансэпендимарному интерстициальному ретроградному пропотеванию ЦСЖ.

Двусторонняя относительно симметричная пятнистая гиподенсность глубокого белого вещества, соответствующая перивентрикулярной артериосклеротической лейкоэнцефалопатии и хронической церебральной микроангиопатии.

В левой передневисочной области определяется экстрааксиальное (внемозговое) арахноидальное кистозное образование размерами около 4 x 2,5 x 3 см в аксиальных и краниокаудальном измерениях соответственно, с небольшим масс-эффектом на передние отделы левой височной доли. В мосту определяются мелкие гиподенсные очаги, соответствующие микроангиопатии. Ликворные пространства расширены; других экстрааксиальных кровоизлияний не выявлено.

Субкапитальный перелом правой бедренной кости с укорочением шейки правой бедренной кости, а также нарушением линии Шентона справа.

Обсуждение

Острое гипертензивное внутримозговое кровоизлияние в левый таламус с прорывом в желудочковую систему, а также гидроцефалией легкой или умеренной степени. Пациент упал с высоты собственного роста, что осложнилось субкапитальным переломом правой бедренной кости.

Плейлисты с этим клиническим случаем

  • 1 · Lech Gradziński

Case courtesy of Mohammad A. ElBeialy, Radiopaedia.org, rID: 46920, CC BY-NC-SA