Радиопедия
Меню

Югулярная параганглиома

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Не указана

Данные пациента

Возраст:
Взрослый

Из случая: Югулярная параганглиома

МРТ На весь экран

На МРТ основания черепа определяется объёмное образование неправильной формы, расположенное в области яремного отверстия. Оно характеризуется промежуточной интенсивностью сигнала на T1- и T2-взвешенных изображениях с точечными зонами выпадения сигнала (лучше всего визуализируются на T2). После введения контрастного вещества отмечается выраженное накопление контраста. 

Спереди объёмное образование прилежит к внутренней сонной артерии, практически охватывая её, а сзади, по-видимому, распространяется с эрозией кости в заднюю черепную ямку. 

Вероятно, ранее проводилось правостороннее хирургическое вмешательство. 

Обсуждение

Гистологическое исследование

На срезах представленных шейных лимфатических узлов определяется лимфоидная ткань, прилежащая к жировой клетчатке. В узлах выявляется выраженный синусовый гистиоцитоз. Очаговых метастатических отложений опухоли не обнаружено.

На срезах самой опухоли определяется гнездное расположение клеток органоидного вида с ядерным полиморфизмом и гиперхромными ядрами. С опухолью ассоциированы крупные кровеносные сосуды, часть из которых содержит эмболизирующий материал. Окрашивание трихромом и на эластические волокна показывает, что некоторые из этих сосудов имеют очень тонкую стенку и лишены внутренней эластической мембраны; другие сосуды явно артериальной природы, так как содержат внутреннюю эластическую мембрану.

Окрашивание опухоли на ретикулин подчеркивает границы клеточных гнезд. Единичные клетки положительны на хромогранин, и многие клетки положительны на синаптофизин. Окрашивание на S-100 визуализирует сустентоциты (поддерживающие клетки), окружающие опухолевые гнезда.

Заключительный диагноз: Параганглиома

Картина соответствует гистологически верифицированной (рецидивирующей) югулярной параганглиоме.

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 4637, CC BY-NC-SA