Энцефалоцеле (множественные)
Случай предоставил Frank Gaillard
Клиническая картина
Пациент с височной эпилепсией
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
Из случая: Энцефалоцеле (множественные)
Визуализируются множественные менингоэнцефалоцеле:
- Левой височной доли в левую клиновидную пазуху, содержащее крючок и верхушку левого височного рога. Височный рог и энторинальная борозда деформированы, подтянуты кпереди и медиально по направлению вклинения, с небольшим очагом гиперинтенсивности по T2, прилежащим к желудочку.
- В левую лобную пазуху и передние ячейки решётчатого лабиринта (раздельные костные дефекты) с расположением переднего отдела прямой извилины в лобной пазухе с её деформацией и слабовыраженным гиперинтенсивным по T2 сигналом в прилежащей переднемедиальной лобной коре.
- В правую лобную пазуху и правую переднюю решётчатую пазуху (раздельные костные дефекты).
Кроме того, определяются признаки внутричерепной гипертензии:
- двустороннее расширение меккелевых полостей
- частично пустое турецкое седло
- расширение оболочек зрительных нервов с обеих сторон
- расширение пространства ЦСЖ вокруг глазодвигательных нервов (CNII)
Из случая: Энцефалоцеле (множественные)
Множественные костные дефекты (в медиальном отделе клиновидной кости слева, с двух сторон в лобной кости и переднем отделе решетчатой кости) в проекции выявленного на МРТ менингоэнцефалоцеле.
Обсуждение
Идиопатическая внутричерепная гипертензия может протекать клинически скрыто при наличии менингоцеле, но манифестировать после пластики твёрдой мозговой оболочки. В связи с этим настороженность на основе признаков визуализации имеет решающее значение.
В данном случае это почти наверняка основная причина. Имеются не только подтверждающие данные исследования, но и соответствующие демографические характеристики (женщина среднего возраста с избыточной массой тела).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 1 · Lech Gradziński
- Избранные клинические случаи по нейрорадиологии
- GK - Viva - Нейро - Головной мозг · Gowri Kanthan
- Нейрорадиология · Kevin Sheng
Статьи по теме
Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 46329, CC BY-NC-SA