Эмфизематозный цистит и ксантогранулематозный пиелонефрит

Левая почка увеличена в размерах, с нарушением архитектоники, неоднородным ослаблением и утратой тканевой дифференцировки, гиперденсным содержимым чашечно-лоханочной системы, содержащей два конкремента чашечек нижней группы, множественными кортикальными кистами и диффузной тяжистостью окружающей клетчатки с узелковым утолщением периренальной фасции, особенно заднего листка. В заднем параренальном пространстве определяется объемное образование мягкотканной плотности, деструктирующее 12-е ребро слева, с распространением на параспинальные мышцы и подкожную клетчатку спины. Визуализируются множественные левые парааортальные лимфатические узлы и лимфоузлы ворот почки, некоторые из которых имеют плотную кальцинацию, другие тесно прилежат и неотделимы от левой почки (ксантогранулематозный пиелонефрит).

В нижней трети левого мочеточника определяется обтурирующий конкремент, сопровождающийся проксимальным расширением левого мочеточника, признаками пневмоуретера и утолщением стенок (эмфизематозный уретерит).

В правой почке определяются включения газа в чашечно-лоханочной системе с распространением на правый мочеточник (эмфизематозный пиелит и уретерит). Также отмечаются мелкий конкремент чашечки нижней группы и простая кортикальная киста нижнего полюса.

Мочевой пузырь с диффузным утолщением стенок, интралюминальным и интрамуральным газом, распространяющимся на правое пузырно-мочеточниковое соустье (эмфизематозный цистит).

Случайные находки: желчнокаменная болезнь, аденома правого надпочечника и левосторонний плевральный выпот с подлежащей консолидацией/компрессионным ателектазом.