Радиопедия
Меню

Опухоль Клацкина

Случай предоставил wajeeha

Клиническая картина

Безболевая желтуха и гипербилирубинемия

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Женский

Из случая: Опухоль Клацкина

КТ На весь экран

Определяется очаг в 4 сегменте. ?значимость

Из случая: Опухоль Клацкина

МРТ На весь экран

Дилатация внутрипеченочных протоков и дилатация правого (8 мм) и левого печеночного (10 мм) протоков. Отмечается стеноз в области слияния печеночных протоков. Дистальный отдел холедоха (6 мм) не изменен, в то время как стенозированные протоки имеют клювовидную форму. Признаков сопутствующего объемного образования поджелудочной железы нет, тип ветвления общей печеночной артерии типичный. Отмечается сладж в растянутом желчном пузыре (4,4 см) с множественными конкрементами. Данных за острый холецистит нет. Очаг в III сегменте демонстрирует кольцевидное накопление контраста. Других очагов в печени не выявлено. Селезенка, надпочечники и почки в норме.

Обсуждение

В протоколе операции описаны следующие данные исследования: холангиокарцинома внепечёночного желчного протока, спаянная с правой печёночной артерией, воротной веной и жёлчным пузырём. Метастатическое поражение печени (одиночный метастаз размером 2 см в III сегменте), лимфоваскулярная инвазия.

Результаты гистологического исследования соответствовали данным протокола операции. 

Данный клинический случай демонстрирует сложность характеристики очагов в печени. Этому пациенту было проведено длительное хирургическое вмешательство по поводу состояния, оказавшегося метастатическим процессом. 

Метастазы в печень, как правило, характеризуются сигналом слабо или умеренно повышенной интенсивности на T2w изображениях и гипоинтенсивным сигналом на нативных T1. Кистозные и некротические метастазы дают повышенный сигнал на T2 (часто при нейроэндокринных опухолях и саркоме). Некоторые метастазы в печень могут демонстрировать гиперинтенсивный сигнал на T1, особенно если они содержат жир, меланин/метгемоглобин/белок (например, меланома).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of wajeeha, Radiopaedia.org, rID: 46254, CC BY-NC-SA