Радиопедия
Меню

Лимфома тонкой кишки

Случай предоставил dr-hazem

Клиническая картина

Поступил(а) с кровотечением из верхних отделов ЖКТ.

Данные пациента

Возраст:
50
Пол:
Мужской

Из случая: Лимфома тонкой кишки

КТ На весь экран

При ограниченном бесконтрастном исследовании определяется выраженное расширение просвета проксимальной петли тощей кишки с асимметричным циркулярным утолщением стенки (более 1,5 см), сочетающееся с увеличением множественных брыжеечных лимфатических узлов (в некоторых из них определяется кальцинация как последствие предшествующего лечения/лучевой терапии); тяжистость прилежащей клетчатки минимальна. Картина соответствует аневризматическому расширению тощей кишки вследствие лимфоматозного поражения (просвет содержит смесь перорального контрастного вещества и каловых масс).

Признаков кишечной непроходимости нет, несмотря на выраженную дилатацию тощей кишки.

Примечание: мелкий литический костный очаг в левой подвздошной кости и точечная кальцинация в поджелудочной железе.

Из случая: Лимфома тонкой кишки

КТ На весь экран

Через два месяца: отмечается выраженное нарастание аневризматического расширения тощей кишки, а также размеров увеличенных брыжеечных и забрюшинных лимфатических узлов, с появлением гепатоспленомегалии в динамике. Картина соответствует прогрессированию заболевания.

Обсуждение

Известный случай диффузной крупноклеточной B-клеточной лимфомы, проведено несколько линий химиотерапии. Диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома является наиболее распространенной формой неходжкинских лимфом.

Тонкая кишка — вторая по частоте область поражения при лимфомах ЖКТ (после желудка), при этом подвздошная кишка является наиболее частым местом рецидива.

Дифференциальный диагноз включает аденокарциному тонкой кишки, для которой характерно большее вовлечение окружающей жировой клетчатки, менее массивные лимфатические узлы и развитие кишечной непроходимости.

Другим дифференциальным диагнозом является гастроинтестинальная стромальная опухоль, для которой не характерна лимфаденопатия.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of dr-hazem, Radiopaedia.org, rID: 44804, CC BY-NC-SA