D-ТМА, предсердное переключение (операция Сеннинга) и кардиостимулятор
Случай предоставил jayanthmurthy
Клиническая картина
Врожденный порок сердца, предоперационная рентгенограмма органов грудной клетки.
Данные пациента
- Возраст:
- 25 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: D-ТМА, предсердное переключение (операция Сеннинга) и кардиостимулятор
Назовите врождённый порок сердца и выполненную операцию.
В анамнезе у пациента декстро-транспозиция магистральных артерий (d-TGA) и мелкие стернотомические швы после операции Сеннинга.
В левой половине грудной стенки определяется двухэлектродный электрокардиостимулятор. Предсердный электрод изгибается кзади в правое предсердие, хирургически переключенное для коррекции d-TGA. Желудочковый электрод проходит через внутрипредсердный тоннель (заплату) Сеннинга в левый желудочек.
Пневмоторакс и плевральный выпот отсутствуют. Сосудистый рисунок лёгких без особенностей. Костные структуры без патологических изменений.
Обсуждение
ЭКГ: синусовый ритм и нормальная ЧСС, гипертрофия правого желудочка (ГПЖ).
У пациента установлен двухкамерный кардиостимулятор в режиме AAI/DDR.
Эхокардиография демонстрирует ранее описанную анатомическую картину d-ТМА после операции Сеннинга. Признаков обструкции на всем протяжении внутрипредсердного туннеля не определяется. Систолическая функция правого желудочка удовлетворительная. Электроды кардиостимулятора визуализируются в левом желудочке. В туннеле НПВ частично определяется стент: см. увеличенное изображение.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- очень сложный · Dileep Narayanan Chathoth
- интересные клинические случаи · Dr. Alaa Abdulhussein A. Ali
Case courtesy of jayanthmurthy, Radiopaedia.org, rID: 44354, CC BY-NC-SA