Радиопедия
Меню

Тромбоз церебральных вен

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Этот молодой пациент поступил с постепенно нараставшей головной болью, за которой последовали судорожные приступы и левосторонняя слабость.

Данные пациента

Возраст:
Молодой
Пол:
Женский

На выбранных аксиальных КТ-изображениях головного мозга определяется гиперденсное содержимое в некоторых бороздах правого полушария. Также визуализируется гиперденсная кортикальная вена. Верхний сагиттальный синус, частично попавший в зону сканирования, также гиперденсный.

Отмечается незначительный отёк заднелобных/теменных отделов.

На отдельных изображениях КТ-венографии, выполненной в то же время, определяется распространенный венозный тромбоз с вовлечением не только передних двух третей верхнего сагиттального синуса, но и кортикальных вен на поверхности правого полушария. На аксиальных изображениях определяется так называемый симптом «пустой дельты».

Одиночное изображение бесконтрастной КТ демонстрирует правостороннее венозное кровоизлияние.

На отдельном срезе бесконтрастной КТ определяется дальнейшая эволюция правостороннего венозного кровоизлияния. Оно имеет типичный многодольчатый вид, напоминающий головку чеснока.

Обсуждение

Внутричерепной венозный тромбоз обычно проявляется постепенно нарастающей головной болью. Чаще всего он наблюдается у пациентов с гиперкоагуляционными состояниями (например, прием пероральных контрацептивов, злокачественные опухоли) или при наличии смежной инфекции (например, мастоидит).

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 4408, CC BY-NC-SA