Радиопедия
Меню

Транскатетерное закрытие открытого артериального протока

Случай предоставил vrtatco

Клиническая картина

В анамнезе открытый артериальный проток (ОАП), подтвержденный по данным эхокардиографии. Пациентка была доставлена в рентгенооперационную (лабораторию катетеризации сердца) для катетерного закрытия ОАП.

Данные пациента

Возраст:
5 лет
Пол:
Женский

Для катетеризации правых отделов сердца использовался катетер 5Fr Judkins Right 4 (JR4), а катетер pigtail 5Fr был установлен в нисходящую аорту. Для визуализации открытого артериального протока (ОАП) была выполнена аортография нисходящей аорты в боковой проекции и правой передней косой (RAO) проекции под углом 30 градусов. Размер ОАП в самом узком месте составил 1,6 мм. Затем ОАП был ретроградно канюлирован. В просвете ОАП была раскрыта эмболизационная спираль Cook. На контрольной аортографии после имплантации визуализируется корректно расположенная в ОАП спираль-окклюдер. Резидуальный сброс отсутствует.

На контрольной рентгенограмме органов грудной клетки определяются следующие данные исследования:

Устройство для закрытия ОАП (спираль) визуализируется в типичном положении в области аортопульмонального окна.

Легкие в целом без видимых очагово-инфильтративных изменений. Легочный сосудистый рисунок в пределах нормы.

Сердце не увеличено.

Диафрагма и реберно-диафрагмальные синусы без особенностей.

Костный каркас грудной клетки без особенностей.

Обсуждение

В данном клиническом случае продемонстрирована методика транскатетерной окклюзии спиралями открытого артериального протока (ОАП) и рентгенологическая картина используемого устройства. На рентгенограммах органов грудной клетки можно увидеть множество медицинских устройств, и эмболизационная спираль — одно из многих устройств, применяемых для закрытия ОАП.

Case courtesy of vrtatco, Radiopaedia.org, rID: 43351, CC BY-NC-SA