Радиопедия
Меню

Рак носоглотки с абсцессом головного мозга

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Анамнез не предоставлен.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Женский

В левой височной доле визуализируется многокамерное кистозное образование с кольцевидным накоплением контраста и умеренной перифокальной гиподенсностью белого вещества. В левой половине основания черепа определяется обширное инфильтрирующее образование, исходящее из левых отделов носоглотки и приводящее к костной деструкции преимущественно клиновидной кости, а также незначительно распространяющееся на верхушку пирамиды височной кости и скат. Образование прилежит к левому сонному каналу. Левая клиновидная пазуха и ячейки решётчатого лабиринта частично затемнены. Правая клиновидная пазуха и левая верхнечелюстная пазуха практически полностью затемнены. Отмечается умеренный масс-эффект, приводящий к компрессии борозд левой лобно-височной области и лёгкому сдавлению левого бокового желудочка. Без значимого смещения срединных структур.

Деструктивный очаг в левых отделах основания черепа соответствует местно-инвазивной назофарингеальной карциноме (NPC).

Многокамерный кистозный очаг в левой височной доле с кольцевидным накоплением контраста и центральным ограничением диффузии соответствует абсцессу головного мозга. Аналогичные изменения определяются в левой верхнечелюстной пазухе, предположительно, также инфицированной.

На данном исследовании визуализируется крупное деструктивное левостороннее объёмное образование носоглотки. 

Определяется выраженное повышенное накопление слева в области основания черепа / верхних отделах носоглотки. 

Обсуждение

Пациенту было выполнено оперативное вмешательство, подтвердившее абсцесс головного мозга. 

Диагноз рака носоглотки был установлен ранее на основании биопсии (T4N1) за 2 года до текущего обращения. Через год проводилась химиотерапия. В настоящее время пациент получает паклитаксел. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 43018, CC BY-NC-SA