Лобарное кровоизлияние

В левой лобной доле определяется объёмное образование. Оно имеет гиперденсный центр, а при постконтрастном исследовании отмечается кольцевидное накопление контраста. Определяется отёк проводящих путей белого вещества лобной доли. Присутствует масс-эффект на кортикальные борозды и извилины. Образование выглядит скорее интрааксиальным, чем экстрааксиальным. Для подтверждения локализации предпочтительно выполнение МРТ. Других накапливающих контраст объёмных образований не выявлено.

Внутримозгового или субарахноидального кровоизлияния нет. Экстрааксиальных скоплений жидкости не обнаружено.

Анатомия базальных цистерн и желудочков не изменена. Отмечаются незначительное расширение желудочков и расширение кортикальных борозд, соответствующие возрастной инволюции паренхимы головного мозга.

В средних мозговых артериях определяются симметричные уплотнения. Отмечается незначительное перивентрикулярное снижение плотности белого вещества, соответствующее фоновому цереброваскулярному заболеванию. Срединные структуры не смещены.

Краниовертебральный переход и гипофизарная ямка без особенностей. Патологических изменений орбит и ретробульбарного пространства не выявлено. Визуализируемые отделы околоносовых пазух без особенностей.

Кистозная полость в правой лобной доле с неоднородным сигналом и отложением гемосидерина. Поверхностный сидероз в передних отделах левой верхней лобной извилины и по передней поверхности левой лобной доли. Дополнительный очаг выпадения сигнала (blooming) на границе серого и белого вещества левой височной доли. Сопутствующий поверхностный сидероз в прилежащих бороздах.

Патологического накопления контрастного вещества не определяется.

Очаговая перивентрикулярная и субкортикальная гиперинтенсивность белого вещества справа на FLAIR соответствует хронической ишемии мелких сосудов. Диффузная атрофия паренхимы в пределах возрастной нормы.

Времяпролётная МРА без особенностей. Интракраниальных аневризм нет. Патологических сосудов не выявлено.

Заключение:

Эволюционирующая гематома левой лобной доли без признаков фонового очага.

Дополнительный очаг кровоизлияния на границе серого и белого вещества левой височной доли указывает на амилоидную ангиопатию как вероятную причину.