Радиопедия
Меню

Спинальная менингиома

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Прогрессирующая спастичность.

Данные пациента

Возраст:
80 лет
Пол:
Женский

Из случая: Спинальная менингиома

МРТ На весь экран

 

Патологические изменения представлены крупным экстрамедуллярным интрадуральным объёмным образованием на уровне T1, выраженно компримирующим спинной мозг. Образование демонстрирует однородное накопление контраста, гетерогенный гиперинтенсивный сигнал на T2-взвешенной последовательности, его размеры составляют 22 x 12 мм в поперечнике и 23 мм в длину. На остальном протяжении спинной мозг без особенностей. Определяется минимальное распространение через левое межпозвонковое отверстие C7-T1.

Межпозвонковые диски диффузно дегидратированы, с костно-хрящевыми разрастаниями в среднешейном сегменте, вызывающими незначительный стеноз позвоночного канала без компрессии спинного мозга. Умеренный двусторонний фораминальный стеноз на уровнях C4-5–C6-7 за счёт унковертебральных остеофитов.

Заключение:

Выраженная компрессия спинного мозга на уровне T1 крупным объёмным образованием левых отделов позвоночного канала, более характерным для менингиомы. Основной дифференциальный диагноз включает опухоль оболочки нерва.

Обсуждение

Пациенту была выполнена резекция, подтвердившая диагноз спинальной менингиомы. 

Гистологическое исследование

На парафиновых срезах определяется умеренно гиперклеточная менингиома с хорошо выраженным синцитиальным строением. Также присутствует множество кальцинированных псаммомных телец. Опухолевые клетки имеют мономорфные ядра. Фигуры митоза и зоны некроза не определяются. Отмечается прикрепление к твёрдой мозговой оболочке.

Окончательный диагноз: менингиома (Grade I по классификации ВОЗ — переходный / смешанный гистотип).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 41940, CC BY-NC-SA