Радиопедия
Меню

Синдром запястного канала

Случай предоставил Subash Thapa

Клиническая картина

Жгучая боль, онемение и парестезии по лучевой поверхности правой кисти, усиливающиеся в ночное время и при длительной работе.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Женский

Из случая: Синдром запястного канала

УЗИ На весь экран

Определяется утолщение срединного нерва с площадью поперечного сечения > 10 мм в проксимальном отделе запястного канала (на уровне ладьевидно-гороховидной линии) с утратой нормальной пучковой структуры.

При динамическом исследовании срединный нерв смещается кпереди (поверхностно) относительно сухожилия поверхностного сгибателя пальцев.

Обсуждение

Запястный канал образован сзади костями запястья и наружными связками, а спереди — удерживателем сгибателей (поперечной связкой запястья), представляющим собой тонкую фиброзную связку, которая прикрепляется к ладьевидной кости и кости-трапеции с лучевой стороны и к гороховидной кости и крючку крючковидной кости с локтевой стороны.

Срединный нерв проходит поверхностно по отношению к сухожилию поверхностного сгибателя пальцев (FDS) для второго пальца и медиальнее сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти (FPL).

Данные УЗИ при синдроме запястного канала:

Срединный нерв, как правило, утолщен в проксимальном отделе запястного канала и уплощен при прохождении под удерживателем сгибателей и в дистальном отделе канала, независимо от причины компрессии.

Резкое изменение калибра нерва в проксимальном отделе запястного канала называют «симптомом вырезки» (notch sign).

Увеличение площади поперечного сечения более 10 мм² в проксимальном отделе запястного канала (на уровне ладьевидной и гороховидной костей) общепринято считается диагностическим критерием синдрома запястного канала.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Subash Thapa, Radiopaedia.org, rID: 40095, CC BY-NC-SA