Запястье (проекция запястного канала)

Проекция канала запястья — это аксиальная проекция для визуализации медиального и латерального возвышений, а также вогнутости запястья.

Показания

Данная проекция канала запястья выполняется редко, однако её можно использовать для выявления возможных переломов крючка крючковидной кости, гороховидной кости и кости-трапеции.

Положение пациента

• пациент стоит спиной к столу
• ладонная поверхность кисти прилегает к кассете, расположенной на краю стола
• запястье разогнуто в тыльную сторону приблизительно под углом 135°, при этом кости запястья и пястные кости приподнимаются над кассетой

Технические параметры

• аксиальная проекция
• точка центрирования
  • средняя часть области запястья
  • центральный луч направлен вертикально и центрируется на среднюю точку тыльно согнутого запястья

Техническая оценка изображения

Должен четко визуализироваться контур вентральной поверхности костей запястья без проекционного наложения.

Практические аспекты

Это узкоспециализированная и несколько устаревшая проекция, однако важно знать технику ее выполнения, особенно при отсутствии быстрого доступа к КТ.

Эту проекцию также можно получить в положении сидя, при форсированном тыльном сгибании кисти; зачастую лучше всего попросить пациента потянуть пальцы назад для достижения достаточного тыльного сгибания, предварительно, конечно, показав, как это делается. Затем можно направить центральный луч прямо в область запястного канала.

Помните, что при неправильном выполнении это причинит пациенту выраженную боль; лучше всего наглядно продемонстрировать пациенту, что вы планируете делать, прежде чем просить его выполнить укладку, чтобы он не испытывал дискомфорт долго.