Радиопедия
Меню

Диффузное аксональное повреждение

Случай предоставил Craig Hacking

Клиническая картина

3 балла по ШКГ после ДТП

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Женский

Из случая: Диффузное аксональное повреждение

КТ На весь экран

Двустороннее травматическое субарахноидальное кровоизлияние, преимущественно в области вертекса, но распространяющееся на центральные борозды и со скоплением в межножковой ямке. Множественные мелкие контузионные очаги правой височной доли. Контузионный очаг правого полушария мозжечка. Петехиальные кровоизлияния в мозолистом теле и левой внутренней капсуле. Незначительное утолщение серпа большого мозга, вероятно, представляющее собой небольшую субдуральную гематому.

Утолщение и гематома мягких тканей волосистой части головы справа с дефектом мягких тканей в лобной области и множественными гиперденсными инородными телами. Периорбитальная гематома справа.

Признаков гидроцефалии или пневмоцефалии нет. Переломов костей черепа нет. Частичное затемнение околоносовых пазух.

Обсуждение

Это пример тяжелой черепно-мозговой травмы с глубокими петехиальными кровоизлияниями, характерными для диффузного аксонального повреждения. Важно отметить, что КТ малочувствительна к минимальным проявлениям диффузного аксонального повреждения, поэтому отсутствие изменений при бесконтрастной КТ головного мозга в остром периоде не исключает ДАП. МРТ может быть показана пациентам с неврологическим дефицитом, несоразмерным степени повреждения головного мозга, выявленной на КТ.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org, rID: 39125, CC BY-NC-SA