Отхождение бронхиальной артерии от дуги аорты

Аневризматическое расширение восходящей аорты диаметром до 4,8 см в области корня, 4 см на уровне отхождения плечеголовного ствола, 3,9 см в проксимальном отделе нисходящей аорты с последующим сужением до 3,0 см на уровне карины трахеи. Определяется сосудистый вариант строения: правая бронхиальная артерия отходит от медиальной стенки дуги аорты. Грудная аорта контрастируется нормально, дефектов наполнения или ложного просвета не определяется. Незначительные частично кальцинированные пристеночные атероматозные бляшки в нисходящей аорте.

Несмотря на то, что исследование не являлось целевой КТ-коронарографией с применением бета-блокаторов и нитроглицерина, в области бифуркации ствола левой коронарной артерии определяется веретенообразная аневризма длиной 9 мм и диаметром 5,5 мм, распространяющаяся в большей степени на огибающую артерию, чем на ПМЖВ. Кальцинированные атероматозные бляшки вызывают гемодинамически незначимый стеноз проксимального отдела ПМЖВ и проксимального отдела огибающей артерии. Смешанная (кальцинированная и некальцинированная) бляшка в устье ПКА вызывает стеноз как минимум средней степени. Отхождение коронарных артерий типичное, правый тип кровоснабжения. Дистальные отделы сосудов не подлежат оценке. Размеры сердца в норме. Перикардиального выпота нет.

Двусторонние зависимые ателектазы. В остальном легочные поля чистые. Плеврального выпота или пневмоторакса нет.

Множественные гиподенсные очаги жидкостной плотности во всех сегментах печени. Частично попавшие в зону сканирования крупные паравертебральные гиподенсные образования, вероятнее всего, представляют собой кисты почек.

Костно-деструктивных изменений или подозрительных очагов в костях не выявлено.

Заключение

• Аневризматическое расширение восходящей аорты диаметром 4,8 см в области корня. Данных за расслоение грудной аорты или ее крупных ветвей нет.
• Множественные очаги в печени и крупные паравертебральные объемные образования верхнего этажа брюшной полости соответствуют анамнезу поликистоза почек.
• Атероматозная бляшка в устье ПКА, вызывающая стеноз как минимум средней степени, а также кальцинированные стенозы легкой степени в проксимальных отделах ПМЖВ и ОА. Веретенообразная аневризма бифуркации ствола левой коронарной артерии.