Кровоизлияние в макроаденому гипофиза
Случай предоставил Bruno Di Muzio
Клиническая картина
Пациент с прогрессирующим ухудшением зрения на левом глазу.
Данные пациента
- Возраст:
- 63
- Пол:
- Мужской
Из случая: Кровоизлияние в макроаденому гипофиза
Проведено сравнение с предыдущими КТ-исследованиями от сегодняшнего и вчерашнего дня.
В расширенном турецком седле определяется четко отграниченное объёмное образование. Данное объёмное образование распространяется супраселлярно, демонстрирует изоинтенсивный сигнал на T1-взвешенных изображениях, гетерогенный, преимущественно гипоинтенсивный сигнал на T2-взвешенных изображениях и преимущественно периферическое накопление контраста. На изображениях градиентного эха визуализируется артефакт восприимчивости (blooming artefact), соответствующий кровоизлиянию в объёмное образование.
Очаг незначительно пролабирует в правый кавернозный синус без убедительных признаков инвазии. Зрительный перекрест смещен образованием кверху и распластан над ним. Очаг приподнимает передние отделы дна третьего желудочка, не вызывая гидроцефалии. Остальные визуализированные структуры головного мозга (обратите внимание, данное исследование было прицельным для гипофиза, в связи с чем головной мозг не был визуализирован целиком) — без особенностей.
Заключение:
Данные исследования соответствуют макроаденоме гипофиза с геморрагическим инфарктом (апоплексией).
Данные исследования были обсуждены с лечащей бригадой.
Обсуждение
Апоплексия гипофиза — это острый клинический синдром, обусловленный геморрагическим или негеморрагическим некрозом гипофиза. Как и в данном клиническом случае, предшествующая макроаденома гипофиза обычно выявляется в 60–90% случаев.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Нейро (часть 4) (часть 1) · Taimur
- Клинические случаи #1 (часть 14) · Lech Gradziński
- FRCR 2B 3 · Sherif Mohsen Shalaby
Статьи по теме
Case courtesy of Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 36816, CC BY-NC-SA