Метастаз в головной мозг — рак лёгкого

На МРТ определяется периферическое объёмное образование правой лобной доли размером 5,0 см, распространяющееся на прилежащую твёрдую мозговую оболочку, с кистозным центральным компонентом и геморрагическим периферическим ободком, демонстрирующее кольцевидное накопление контраста после введения контрастного вещества. Отмечается выраженный масс-эффект с сопутствующим вазогенным отёком, без значимого смещения срединных структур.

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: На парафиновых срезах определяются фрагменты фиброваскулярной ткани с обширным некрозом и инфильтрацией плотноклеточной опухолью. Опухолевые клетки имеют плеоморфные угловатые гиперхромные ядра, скудную цитоплазму и формируют небольшие солидные полигональные и цепочечные скопления в плотной фиброзной строме. Отмечается умеренное количество фигур митоза. Опухолевые клетки формируют муфты вокруг артерий и вен мелкого калибра. В нескольких из них просвет полностью облитерирован вследствие эндартериита.

Иммуногистохимическое исследование выявляет выраженное цитоплазматическое окрашивание опухолевых клеток на цитокератин CK7 и менее выраженное окрашивание на цитокератин CK5&6. Окрашивание на TTF-1, E-кадгерин, рецепторы эстрогена (ER), рецепторы прогестерона (PgR), HER-2 и GCDFP отсутствует. Морфологическая картина соответствует метастазу немелкоклеточного рака, наиболее вероятно легочного происхождения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ткань головного мозга: Метастаз немелкоклеточного рака, морфологически наиболее соответствующий первичному очагу в лёгком.