Субдуральное и субарахноидальное кровоизлияния вследствие травмы головы на фоне судорожного приступа, вызванного менингиомой

Определяется сравнительно крупная гематома мягких тканей левой лобно-теменной области. Переломов костей черепа нет. В левой средней черепной ямке определяется внемозговое образование размерами 37 x 35 x 28 мм (SI x AP x LR), исходящее на широком основании от внутренней пластинки чешуйчатой части левой височной кости. Образование имеет плотность, схожую с тканью мозга, и демонстрирует умеренное равномерное накопление контраста. По глубокому контуру образования определяется дугообразная полоска кальцинации. В прилежащем поверхностном и глубоком белом веществе с распространением на левую теменную долю определяется выраженная зона патологически сниженной плотности (отёк) с вторичным масс-эффектом и смещением срединных структур в супратенториальном пространстве вправо на 5 мм. Признаков вклинения вещества головного мозга или окклюзионной гидроцефалии не выявлено.

Справа визуализируется внемозговое скопление крови малого объёма субдуральной и субарахноидальной локализации.

Заключение

• Сравнительно крупная гематома мягких тканей левой теменной области с небольшим объёмом правостороннего «противоударного» субдурального и субарахноидального кровоизлияния. Значимого масс-эффекта, связанного с кровоизлиянием, нет.
• Крупное экстрадуральное объёмное образование левой средней черепной ямки, наиболее вероятно менингиома. Относительно выраженный сопутствующий ипсилатеральный отёк головного мозга со смещением срединных структур вправо на 5 мм, без признаков вклинения или окклюзионной гидроцефалии.