Илеоколическая инвагинация вследствие рака слепой кишки
Случай предоставил Andrew Dixon
Клиническая картина
Боль в животе.
Данные пациента
- Возраст:
- 55
- Пол:
- Женский
Определяется инвагинация слепой кишки и терминального отдела подвздошной кишки в восходящую ободочную кишку, где объёмное образование выступает в качестве ведущей точки. Спадение толстой кишки дистальнее зоны поражения соответствует картине непроходимости. Проксимальнее инвагината визуализируется симптом «кала в тонкой кишке» (small bowel feces sign). Небольшое количество свободной жидкости. Состояние после холецистэктомии.
Обсуждение
Илеоколическая инвагинация. Во время операции было подтверждено, что ведущей точкой инвагинации являлся рак слепой кишки, и выполнена правосторонняя гемиколэктомия. Инвагинировать могут только подвижные отделы кишечника (т. е. имеющие брыжейку), и важно помнить, что, в отличие от восходящей ободочной кишки, расположенной забрюшинно, слепая кишка, как правило, в некоторой степени подвижна на брыжейке.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- онкологические клинические случаи · Emil Michalski
- Клинические случаи #1 (часть 14) · Lech Gradziński
- ЖКТ 02 · 唐明忠 唐
Case courtesy of Andrew Dixon, Radiopaedia.org, rID: 36684, CC BY-NC-SA