Радиопедия
Меню

Аортолегочное окно, перерыв дуги аорты и крупный ОАП, дающий начало нисходящей аорте

Случай предоставил Mohammad A. ElBeialy

Клиническая картина

Одышка.

Данные пациента

Возраст:
8 лет
Пол:
Мужской
  • на топограмме визуализируется незначительная кардиомегалия с легкой дилатацией левого желудочка и расширенной аортой с усилением легочного сосудистого рисунка; картина, неотличимая от изолированного ОАП (PDA).
  • определяется относительно крупное аортолегочное окно, соединяющее восходящую аорту (примерно на 1,5 см дистальнее кольца аортального клапана) и легочный ствол. Аорта отходит от левого желудочка, и восходящая аорта заканчивается отхождением трех последовательных ветвей (левой подключичной, левой общей сонной и плечеголовной артерий)
  • визуализируется перерыв дуги аорты с крупным ОАП (PDA), отходящим от передневерхней поверхности дистального отдела легочного ствола и продолжающимся в виде нисходящей аорты в левой паравертебральной борозде. Признаков коарктации брюшной аорты нет
  • антеградная непрерывность между правым желудочком и легочным стволом. Сливающиеся расширенный легочный ствол и его ветви

  • situs solitus, верхушка сердца направлена влево
  • отмечается незначительная кардиомегалия с легкой дилатацией левого желудочка.
  • атриовентрикулярная конкордантность и вентрикулоартериальная конкордантность.
  • интактная межпредсердная перегородка (IAS) и межжелудочковая перегородка (IVS)

  • нормальное отхождение и распределение коронарных артерий
  • усиление легочного сосудистого рисунка. Данных за аномальный дренаж легочных вен не выявлено

Аортолегочное окно, перерыв дуги аорты и крупный ОАП, от которого отходит нисходящая аорта.

Обсуждение

Аортолегочное окно (частичный общий артериальный ствол или дефект аортолегочной перегородки) — редкая врожденная конотрункальная аномалия сердца с наличием сообщения между восходящей аортой и стволом или правой легочной артерией. Оно обусловлено неполным разделением эмбрионального общего ствола. Обычно определяются два раздельных полулунных клапана, а отсутствие ДМЖП отличает эту патологию от общего артериального ствола. Сочетается с ОАП в 15% случаев. Аортолегочное окно также может ассоциироваться с ДМЖП или коарктацией аорты.

В данном случае визуализируется перерыв дуги аорты с крупным ОАП, переходящим в нисходящую аорту.

 

Клинический случай предоставлен Dr. Mohammad A. ElBeialy, MD, FRCR & Dr. Heba Kamal.

Case courtesy of Mohammad A. ElBeialy, Radiopaedia.org, rID: 35573, CC BY-NC-SA