Аортолегочное окно, перерыв дуги аорты и крупный ОАП, дающий начало нисходящей аорте
Случай предоставил Mohammad A. ElBeialy
Клиническая картина
Одышка.
Данные пациента
- Возраст:
- 8 лет
- Пол:
- Мужской
- на топограмме визуализируется незначительная кардиомегалия с легкой дилатацией левого желудочка и расширенной аортой с усилением легочного сосудистого рисунка; картина, неотличимая от изолированного ОАП (PDA).
- определяется относительно крупное аортолегочное окно, соединяющее восходящую аорту (примерно на 1,5 см дистальнее кольца аортального клапана) и легочный ствол. Аорта отходит от левого желудочка, и восходящая аорта заканчивается отхождением трех последовательных ветвей (левой подключичной, левой общей сонной и плечеголовной артерий)
- визуализируется перерыв дуги аорты с крупным ОАП (PDA), отходящим от передневерхней поверхности дистального отдела легочного ствола и продолжающимся в виде нисходящей аорты в левой паравертебральной борозде. Признаков коарктации брюшной аорты нет
-
антеградная непрерывность между правым желудочком и легочным стволом. Сливающиеся расширенный легочный ствол и его ветви
- situs solitus, верхушка сердца направлена влево
- отмечается незначительная кардиомегалия с легкой дилатацией левого желудочка.
- атриовентрикулярная конкордантность и вентрикулоартериальная конкордантность.
интактная межпредсердная перегородка (IAS) и межжелудочковая перегородка (IVS)
- нормальное отхождение и распределение коронарных артерий
- усиление легочного сосудистого рисунка. Данных за аномальный дренаж легочных вен не выявлено
Из случая: Аортолегочное окно, перерыв дуги аорты и крупный ОАП, дающий начало нисходящей аорте
Аортолегочное окно, перерыв дуги аорты и крупный ОАП, от которого отходит нисходящая аорта.
Обсуждение
Аортолегочное окно (частичный общий артериальный ствол или дефект аортолегочной перегородки) — редкая врожденная конотрункальная аномалия сердца с наличием сообщения между восходящей аортой и стволом или правой легочной артерией. Оно обусловлено неполным разделением эмбрионального общего ствола. Обычно определяются два раздельных полулунных клапана, а отсутствие ДМЖП отличает эту патологию от общего артериального ствола. Сочетается с ОАП в 15% случаев. Аортолегочное окно также может ассоциироваться с ДМЖП или коарктацией аорты.
В данном случае визуализируется перерыв дуги аорты с крупным ОАП, переходящим в нисходящую аорту.
Клинический случай предоставлен Dr. Mohammad A. ElBeialy, MD, FRCR & Dr. Heba Kamal.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ll · nabil ahmed
- Педиатрия Promet · Turay Cesur
- Клинические случаи #1 (часть 11) · Lech Gradziński
- Органы грудной клетки и сердечно-сосудистая система: категория 2B (продолжение) · Bukunmi Idowu
Case courtesy of Mohammad A. ElBeialy, Radiopaedia.org, rID: 35573, CC BY-NC-SA