Аневризмы коронарных артерий вследствие перенесённой в детстве болезни Кавасаки
Случай предоставил Craig Hacking
Клиническая картина
Передняя ишемия на ЭКГ.
Данные пациента
- Возраст:
- 25 лет
- Пол:
- Женский
КТ-коронарография (КТКА)
Коронарные артерии:
Отхождение: типичное, хотя RCA (ПКА) отходит между правым и некоронарным синусами.
Тип кровоснабжения: правый
Ствол левой коронарной артерии (LMCA): в пределах нормы.
Передняя нисходящая/межжелудочковая артерия (LAD): веретенообразная аневризма в проксимальном сегменте, адекватная оценка которой затруднена из-за наличия артефактов. Имеет неровные контуры, протяженность 17 мм и диаметр 6 мм с пристеночной кальцинацией в проксимальном отделе. Небольшой дефект контрастирования в проксимальной части аневризмы подозрителен в отношении тромбоза.
D1, D2 — проходимы
Огибающая артерия (Cx): в пределах нормы.
1-я ветвь тупого края (OM1) — проходима
Промежуточная артерия (Ix): крупный сосуд, без особенностей.
Правая коронарная артерия (RCA): 2 веретенообразные аневризмы без признаков тромбоза: 1) в проксимальном сегменте протяженностью 15 мм и диаметром 8 мм с пристеночной кальцинацией и 2) в среднем сегменте протяженностью 7 мм и диаметром 6,5 мм устья небольшой ветви острого края (AM).
Задняя межжелудочковая артерия (PDA) — проходима
Заднебоковая ветвь (PLV) — проходима
Данные исследования сердечно-сосудистой системы:
Истончения миокарда ЛЖ или жировой метаплазии не выявлено.
Прочие данные исследования
Случайная находка: очаг в 8 сегменте размером 1,5 см, демонстрирующий накопление контраста в артериальную фазу.
Заключение
Аневризмы LAD и RCA. Признаков стенозирующего поражения не выявлено.
Обсуждение
Из дальнейшего анамнеза: болезнь Кавасаки с 3-месячного возраста. Передний инфаркт вследствие тромбоза ПМЖВ в возрасте 8 месяцев.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- GD: Сосудистая система · Gurjeet Dulku
- Педиатрия
- Педиатрия
- Грудная клетка 1 · Tracy Liu
- Педиатрия · Miguel
- Педиатрия 1 · Rad_doc
- Сосудистая система · Kwadwo Antwi
- 3B · Sidd Muzumdar
- Интересные клинические случаи для Dave · Scott Robson
- Клинические случаи · Funmi James
- Экзамен I · Mohammad Ali Hamed
- 1соединительная ткань · zara Khalili
- GM 09 СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ВАСКУЛИТЫ · Sammy Le
- Головной мозг — метаболические нарушения · mansur sha'bani fard
- МГ сентябрь · Zarwah Moin
- Клинические случаи #1 (часть 10) · Lech Gradziński
- Клинические случаи FRCR VIVA · Mengistu Warsa
- Педиатрический Tony Chen · Tony Chen
- Органы грудной клетки и сердечно-сосудистая система: категория 2B (продолжение) · Bukunmi Idowu
Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org, rID: 35218, CC BY-NC-SA