Радиопедия
Меню

Аневризмы коронарных артерий вследствие перенесённой в детстве болезни Кавасаки

Случай предоставил Craig Hacking

Клиническая картина

Передняя ишемия на ЭКГ.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Женский

Из случая: Аневризмы коронарных артерий вследствие перенесённой в детстве болезни Кавасаки

КТ На весь экран

КТ-коронарография (КТКА)

Коронарные артерии:

Отхождение: типичное, хотя RCA (ПКА) отходит между правым и некоронарным синусами.

Тип кровоснабжения: правый

Ствол левой коронарной артерии (LMCA): в пределах нормы.

Передняя нисходящая/межжелудочковая артерия (LAD): веретенообразная аневризма в проксимальном сегменте, адекватная оценка которой затруднена из-за наличия артефактов. Имеет неровные контуры, протяженность 17 мм и диаметр 6 мм с пристеночной кальцинацией в проксимальном отделе. Небольшой дефект контрастирования в проксимальной части аневризмы подозрителен в отношении тромбоза.

D1, D2 — проходимы

Огибающая артерия (Cx): в пределах нормы.

1-я ветвь тупого края (OM1) — проходима

Промежуточная артерия (Ix): крупный сосуд, без особенностей.

Правая коронарная артерия (RCA): 2 веретенообразные аневризмы без признаков тромбоза: 1) в проксимальном сегменте протяженностью 15 мм и диаметром 8 мм с пристеночной кальцинацией и 2) в среднем сегменте протяженностью 7 мм и диаметром 6,5 мм устья небольшой ветви острого края (AM).

Задняя межжелудочковая артерия (PDA) — проходима

Заднебоковая ветвь (PLV) — проходима

Данные исследования сердечно-сосудистой системы:

Истончения миокарда ЛЖ или жировой метаплазии не выявлено.

Прочие данные исследования

Случайная находка: очаг в 8 сегменте размером 1,5 см, демонстрирующий накопление контраста в артериальную фазу.

Заключение

Аневризмы LAD и RCA. Признаков стенозирующего поражения не выявлено.

Обсуждение

Из дальнейшего анамнеза: болезнь Кавасаки с 3-месячного возраста. Передний инфаркт вследствие тромбоза ПМЖВ в возрасте 8 месяцев.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org, rID: 35218, CC BY-NC-SA