Радиопедия
Меню

Аваскулярный некроз ладьевидной кости

Случай предоставил Craig Hacking

Клиническая картина

3 месяца после падения на вытянутую руку.

Данные пациента

Возраст:
45 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Аваскулярный некроз ладьевидной кости

Рентген На весь экран

При переломе талии ладьевидной кости отмечается нарушение нормального анатомического положения с появлением смещения по сравнению с исходными рентгенограммами.

В проксимальном полюсе определяется едва заметный новый склероз, указывающий на развитие аваскулярного некроза.

Из случая: Аваскулярный некроз ладьевидной кости

Рентген На весь экран

Первичная рентгенограмма 3 месяца назад. Едва заметный перелом талии ладьевидной кости без смещения.

Обсуждение

Ладьевидная кость является наиболее частой локализацией переломов костей запястья.

  • 65% всех переломов приходятся на талию (тело)
  • 15% — на проксимальный полюс
  • 12% — на дистальный полюс (чаще встречается у детей)
  • 8% — на бугорок

Риск несращения ладьевидной кости и развития аваскулярного некроза зависит от локализации перелома ввиду ретроградного тыльного артериального кровоснабжения (от дистального отдела к проксимальному).

  • переломы проксимального полюса имеют высокий риск аваскулярного некроза (30%), до 100% при переломах проксимальной 1/5
  • переломы талии (тела) — нечасто
  • переломы дистального полюса — редко

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org, rID: 35209, CC BY-NC-SA