Коловезикальный свищ вследствие колита сигмовидной кишки
Случай предоставил Craig Hacking
Клиническая картина
Боль в животе, повышение температуры тела и озноб в течение недели.
Данные пациента
- Возраст:
- 80 лет
- Пол:
- Мужской
Ректальное контрастное вещество введено через ректальную трубку. Также введено пероральное контрастное вещество.
Сегмент сигмовидной кишки протяженностью 10 см патологически изменен, со стриктурой и циркулярным утолщением стенки. В этом сегменте и других отделах визуализируется несколько дивертикулов. Определяется умеренно выраженная тяжистость параколической клетчатки, распространяющаяся преимущественно на мочевой пузырь, где межорганная жировая прослойка между мочевым пузырем и ободочной кишкой отсутствует. Отмечается выраженное утолщение стенки мочевого пузыря и скопление газа в воспаленных тканях между ободочной кишкой и мочевым пузырем, что соответствует свищу. Также отмечается газ в мочевом пузыре, однако ректального контрастного вещества в мочевом пузыре не определяется. Толстая кишка не расширена.
В почках отмечается несколько кортикальных кист. Остальные паренхиматозные органы без особенностей. Свободной жидкости или газа нет. Незначительные гипостатические изменения в базальных отделах легких. Очаговых или деструктивных костных поражений не выявлено.
Заключение
Сигмоидит и пузырно-толстокишечный свищ вследствие дивертикулеза сигмовидной кишки.
Рекомендована амбулаторная колоноскопия для исключения злокачественного новообразования сигмовидной кишки.
Обсуждение
Пациенту была выполнена резекция сигмовидной кишки и пластика мочевого пузыря.
Биопсия при колоноскопии = нормальная слизистая оболочка толстой кишки.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Неотложная абдоминальная радиология · Abdulmajid Bawazeer
- Избранное · Robert
- ADHAM 3 · doctor adham
- Manzoor-Rad: смешанные случаи (часть 2) · Manzoor Ahmad
- Экзамен · shyamnath G
Статьи по теме
Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org, rID: 34722, CC BY-NC-SA