Радиопедия
Меню

Коловезикальный свищ вследствие колита сигмовидной кишки

Случай предоставил Craig Hacking

Клиническая картина

Боль в животе, повышение температуры тела и озноб в течение недели.

Данные пациента

Возраст:
80 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Коловезикальный свищ вследствие колита сигмовидной кишки

КТ На весь экран

Ректальное контрастное вещество введено через ректальную трубку. Также введено пероральное контрастное вещество.

Сегмент сигмовидной кишки протяженностью 10 см патологически изменен, со стриктурой и циркулярным утолщением стенки. В этом сегменте и других отделах визуализируется несколько дивертикулов. Определяется умеренно выраженная тяжистость параколической клетчатки, распространяющаяся преимущественно на мочевой пузырь, где межорганная жировая прослойка между мочевым пузырем и ободочной кишкой отсутствует. Отмечается выраженное утолщение стенки мочевого пузыря и скопление газа в воспаленных тканях между ободочной кишкой и мочевым пузырем, что соответствует свищу. Также отмечается газ в мочевом пузыре, однако ректального контрастного вещества в мочевом пузыре не определяется. Толстая кишка не расширена.

В почках отмечается несколько кортикальных кист. Остальные паренхиматозные органы без особенностей. Свободной жидкости или газа нет. Незначительные гипостатические изменения в базальных отделах легких. Очаговых или деструктивных костных поражений не выявлено.

Заключение

Сигмоидит и пузырно-толстокишечный свищ вследствие дивертикулеза сигмовидной кишки.

Рекомендована амбулаторная колоноскопия для исключения злокачественного новообразования сигмовидной кишки.

Обсуждение

Пациенту была выполнена резекция сигмовидной кишки и пластика мочевого пузыря.

Биопсия при колоноскопии = нормальная слизистая оболочка толстой кишки.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org, rID: 34722, CC BY-NC-SA