Перелом дна глазницы с разрывом глазного яблока
Случай предоставил Smita Deb
Клиническая картина
Предположительное нападение; выраженная периорбитальная гематома и снижение остроты зрения.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Женский
Определяется «взрывной» перелом дна правой глазницы с ущемлением нижней прямой мышцы. В процесс вовлечены хрусталик и глазничная клетчатка; также отмечается кровоизлияние в правую верхнечелюстную пазуху.
Массивное кровоизлияние в мягкие ткани вокруг правой глазницы, а также скопление крови внутри частично спавшегося правого глазного яблока. Отмечается выраженное нарушение анатомической структуры глазного яблока. Зрительный нерв интактен.
Обсуждение
Травмы средней зоны лица могут вызывать повреждение сосудисто-нервных структур глаза. Медиальная и нижняя стенки глазницы чаще всего вовлекаются при «взрывных» (blowout) переломах, возникающих вследствие высокого давления из-за компрессии глазного яблока. Стенки глазницы обычно смещаются наружу, что приводит к пролабированию жировой клетчатки и глазодвигательных мышц. Таким образом, такие переломы могут проявляться глазными симптомами, такими как диплопия и энофтальм, и требуют консультации офтальмолога.
Разрыв глазного яблока у пациентки был устранен хирургическим путем офтальмологами, и она продолжает наблюдаться у пластического хирурга по поводу лечения переломов лицевого скелета.
Первоначально хирургическое лечение перелома не проводилось из-за неотложного состояния органа зрения, воспаления, отёка и неопределенности в отношении сохранности функции глазного яблока.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Клинические случаи #1 (часть 5) · Lech Gradziński
- ll · nabil ahmed
Case courtesy of Smita Deb, Radiopaedia.org, rID: 33272, CC BY-NC-SA