Мелкоклеточный рак лёгкого со сдавлением трахеи
Случай предоставил Derek Smith
Клиническая картина
Поступление в приёмное отделение со стридором. В анамнезе постоянный кашель (без ответа на антибиотикотерапию) и потеря веса примерно на 13 кг (2 стоуна) за последние три месяца. Также отмечаются дисфония и дисфагия при приёме твёрдой пищи (в течение одного месяца). Курит в настоящее время. Пальпируется крупное неподвижное объёмное образование IV уровня шеи слева. При назоэндоскопии выявлены неподвижность левой голосовой складки и кровь в грушевидном синусе. На рентгенограмме органов грудной клетки пятимесячной давности патологии не определялось.
Данные пациента
- Возраст:
- 70 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Мелкоклеточный рак лёгкого со сдавлением трахеи
Увеличенный корень левого лёгкого с затемнением средних и нижних отделов левого лёгкого.
Расширение верхнего средостения со значительным смещением трахеи вправо.
Крупное мягкотканное объёмное образование средостения (~13 см), распространяющееся в левую надключичную область. Поражение верхнего средостения со смещением трахеи и пищевода вправо. Сужение просвета трахеи и проксимальных отделов бронхов (диаметр на уровне бифуркации трахеи составляет 5 мм). Массивное поражение средостения и левой надключичной области.
Фоновые эмфизематозные изменения. Небольшой левосторонний плевральный выпот. Мягкотканный узел размером 9 мм на периферии верхней доли левого лёгкого. ВПВ проходима, непарная вена сужена.
Зона пониженного ослабления с нечёткими контурами в правой доле печени (3 см). Неоднородное объёмное образование левого надпочечника (3,3 см). Конкременты в жёлчном пузыре, без других значимых патологических изменений органов брюшной полости.
Деструктивных костных очагов не выявлено.
Обсуждение
Патогистологическое исследование узла шеи соответствовало метастатическому мелкоклеточному раку лёгкого.
Пациент был направлен в онкологическое отделение и, к сожалению, скончался через три дня после поступления.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Дыхательные пути
- SCS: Viva по торакальной радиологии
- Радиологическая сессия SJH FY2
- Средостение и корни легких
- Рак лёгкого
- ОПУХОЛИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ · Deyan P. Ivanov
- 15.6 КТ органов грудной клетки: опухоль
- Tx · Johana Rosinger
- Исследование органов грудной клетки: киста · Rajesh Pompapathy
- Грудная клетка · Sourabh Malhotra
- ГРУДНАЯ КЛЕТКА И ССС: КАТЕГОРИЯ 1C (ПРОДОЛЖЕНИЕ) · Bukunmi Idowu
- ГРУДНАЯ КЛЕТКА: ОБЩЕЕ · Deyan P. Ivanov
- Разное: органы грудной клетки 3 · Kevin Sheng
- Основы неотложной радиологии · Taimur
- Грудная клетка · Taimur
Статьи по теме
Case courtesy of Derek Smith, Radiopaedia.org, rID: 32578, CC BY-NC-SA