Радиопедия
Меню

Брыжеечная гематома вследствие проникающей травмы

Случай предоставил RMH Core Conditions

Клиническая картина

Колото-резаное ранение. Свободная жидкость вокруг печени по данным FAST.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Женский

Умеренный гемоперитонеум, а также обширное брыжеечное кровоизлияние. Достоверных зон активной экстравазации контрастного вещества не определяется.

Небольшой пневмоперитонеум, подозрительный в отношении перфорации стенки кишки, вероятно, с вовлечением поперечной ободочной кишки. Выраженное скопление каловых масс и расширение ободочной кишки, поперечная ободочная кишка диаметром 5,5 см.

Повреждений паренхиматозных органов не выявлено. Спавшаяся НПВ, что соответствует гиповолемии. Гипостатические ателектазы в базальных отделах лёгких.

Красные стрелки указывают на расположение брыжеечной гематомы. 

Обсуждение

УЗИ по протоколу FAST прочно вошло в практику травматологических центров, заменив диагностический перитонеальный лаваж при оценке гемоперитонеума. Исследования показали относительно высокую чувствительность (~90%) и специфичность (~95%), однако эти показатели, безусловно, зависят от уровня подготовки и опыта специалиста. 

Case courtesy of RMH Core Conditions, Radiopaedia.org, rID: 32076, CC BY-NC-SA