Радиопедия
Меню

Разрыв печени

Случай предоставил RMH Core Conditions

Клиническая картина

Мотоциклетная авария на скорости 60 км/ч; гипотония на месте происшествия; болезненность в правом подреберье.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Разрыв печени

КТ На весь экран

Определяется обширный разрыв печени, распространяющийся на большую часть правой доли (преимущественно сегменты VII и VII, также распространяющийся каудально в сегмент VI) с подкапсульной гематомой от умеренного до крупного размера шириной 2,5 см и протяженностью более 10 см.

Правая печеночная вена и задняя ветвь правой главной воротной вены проходят в зону разрыва без признаков активной экстравазации.

Гематома правого надпочечника 2,0 x 1,6 см.

Периспленическая гематома без отчетливых признаков повреждения селезенки.

Заключение:

  • Травматическое повреждение печени III-IV степени.
  • Гематома правого надпочечника.
  • Периспленическая гематома без явного повреждения селезенки.

Обсуждение

Печень часто повреждается при тупой травме живота, но чаще всего тактика ведения является консервативной. 

Надпочечники также нередко травмируются, однако иногда трудно определить, является ли очаг в надпочечнике ушибом/кровоизлиянием или существовал ранее. Рекомендуется либо проанализировать предшествующие исследования, либо назначить контрольное динамическое наблюдение. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of RMH Core Conditions, Radiopaedia.org, rID: 32075, CC BY-NC-SA