Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга
Случай предоставил Aruna Pallewatte
Клиническая картина
Поступил в коматозном состоянии с судорожными приступами. Реанимирован после остановки сердца 5 дней назад.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга
Изменения хорошо визуализируются на DWI в виде ограничения диффузии в корковом сером веществе с обеих сторон, обоих таламусах и базальных ганглиях. В этих же зонах отмечается гипоинтенсивный сигнал на T1 и гиперинтенсивный сигнал на T2 и FLAIR. Признаков кровоизлияния нет. Масс-эффект и смещение срединных структур отсутствуют.
Обсуждение
Гипоксически-ишемическое поражение у взрослых обычно развивается вследствие церебральной гипоксии, чаще всего в результате остановки сердца, утопления и асфиксии. При легкой степени ишемия проявляется инфарктами в зонах смежного кровоснабжения. Тяжелое гипоксическое поражение преимущественно затрагивает структуры серого вещества, такие как базальные ганглии, таламусы, кора головного мозга и гиппокампы. Также может наблюдаться поражение мозжечка. Диффузионно-взвешенная МРТ демонстрирует ограничение диффузии в пораженных зонах уже в первые несколько часов после гипоксически-ишемического события. Изменения на изображениях T1 и T2 развиваются дольше.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 2B: Нейро (порядок заметок) · Daoud akhtar
- Клинические случаи #1 (часть 1) · Lech Gradziński
- Нейрорадиология · AT
- ОРИТ CICM · Chi Lap Nicholas Tsang
- 2B: Нейро 2 · Daoud akhtar
Статьи по теме
Case courtesy of Aruna Pallewatte, Radiopaedia.org, rID: 31624, CC BY-NC-SA