Радиопедия
Меню

Хронический дивертикулит, осложненный абсцессом печени и тромбозом воротной вены

Случай предоставил RMH Core Conditions

Клиническая картина

Боль в правом подреберье. Септический шок.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Хронический дивертикулит, осложненный абсцессом печени и тромбозом воротной вены

КТ На весь экран

Между 10–15 см сегментом сигмовидной кишки с выраженно утолщенными стенками и верхней поверхностью мочевого пузыря определяется скопление жидкости и газа размерами 2,0 x 2,6 x 2,5 см с неровной стенкой, накапливающей контрастное вещество, и тяжистостью окружающей жировой клетчатки. Выраженный дивертикулез сигмовидной кишки в этой области указывает на то, что наиболее вероятной этиологией является отграниченный дивертикулярный абсцесс.

Внутрипеченочный тромбоз воротной вены, признаков накапливающего контраст опухолевого тромба не выявлено. Печеночные вены проходимы. При прямом сопоставлении с предыдущей КТ размеры и количество очагов низкой плотности в печени значительно увеличились за три дня, что соответствует абсцессам печени. Умеренное количество свободной жидкости в брюшной полости в отлогих местах. Пневмоперитонеум не выявлен. Двусторонний базальный ателектаз и умеренный плевральный выпот.

Обсуждение

Ключевые моменты:

  • при выявлении абсцессов печени следует тщательно исследовать толстую кишку, поскольку она является частым источником инфекции

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of RMH Core Conditions, Radiopaedia.org, rID: 30301, CC BY-NC-SA