Болезнь Альцгеймера
Случай предоставил Frank Gaillard
Клиническая картина
Длительный анамнез шизофрении, снижение когнитивных функций в течение 1 года, преимущественно с нарушением памяти.
Данные пациента
- Возраст:
- 60
- Пол:
- Женский
Из случая: Болезнь Альцгеймера
Незначительное расширение теменных борозд. В остальном исследование без особенностей для данного возраста.
Из случая: Болезнь Альцгеймера
Визуализируется двусторонняя атрофия теменных долей в сочетании с атрофией обоих гиппокампов. Остальные структуры головного мозга соответствуют возрастной норме, ишемических изменений мелких сосудов не определяется. Нет артефактов магнитной восприимчивости с выпадением сигнала, которые указывали бы на микрокровоизлияния. Патологии структур задней черепной ямки не выявлено.
Заключение:
Двусторонняя атрофия теменных долей с уменьшением объема гиппокампов подозрительна в отношении болезни Альцгеймера, особенно на фоне амнестического синдрома, хотя описано также вовлечение теменных долей при шизофрении.
Из случая: Болезнь Альцгеймера
РАДИОФАРМПРЕПАРАТ: 99mTc ECD, 790 MBq
МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ
Выполнено ОФЭКТ-исследование головного мозга.
В теменных и височных долях определяется незначительная гипоперфузия. Перфузия затылочной коры и базальных ганглиев сохранена. В мозжечке отмечается незначительная двусторонняя гипоперфузия. Других значимых патологических изменений не выявлено.
ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Признаки незначительной диффузной корковой гипоперфузии неспецифичны. Данные изменения могут быть связаны с шизофренией. Деменция альцгеймеровского типа также может давать аналогичную картину.
Обсуждение
Визуализация нейродегенеративных заболеваний представляет собой сложную и зачастую неблагодарную задачу, поскольку окончательный диагноз часто недоступен; безусловно, гистологическое исследование проводится редко, и даже при его выполнении оно не всегда однозначно диагностично. Таким образом, приходится привыкать в лучшем случае лишь склонять клиницистов к определенным диагнозам или исключать их из круга предполагаемых на клинических основаниях.
В данном клиническом случае диагноз болезни Альцгеймера подкрепляется данными визуализации.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Деменция Гериа
- Ядерная медицина
- Нейродегенеративные заболевания
- Обучение ординаторов
- Нейродегенеративные заболевания ЦНС · Kavish Chaurasia
- NM Аарона · Aaron Stirling
- Нейродегенеративные заболевания · N Seth
- Клинические случаи по нейрорадиологии для устного экзамена от Saima · Vikash S Chennur
- FRCR 2B: нейрорадиология · Simon Rupret
- Типичные клинические случаи RANZCR Neuro Viva · Saima Batool
- A.emira 2B (2) · Ahmed Emira
Статьи по теме
Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 30244, CC BY-NC-SA