Градация инвазии кавернозного синуса макроаденомой гипофиза
Случай предоставил drelm
Клиническая картина
Не указана
Данные пациента
Не указаны
Из случая: Градация инвазии кавернозного синуса макроаденомой гипофиза
Корональная проекция кавернозного синуса и прилежащих структур. Три линии проходят через супра- и интракавернозные отделы внутренней сонной артерии (ВСА):
- медиальная линия — соединяет медиальные стенки ВСА
- срединная линия — проходит через центры ВСА
- латеральная линия — касается латеральных стенок ВСА
Обсуждение
Knosp и соавт. предложили систему градации для прогнозирования инвазии в кавернозный синус (КС) макроаденомы гипофиза на основе МРТ. Она отражает параселлярное распространение опухоли.
Вкратце: чем латеральнее растет аденома и окружает внутреннюю сонную артерию (ВСА), тем выше степень градации. Градация определяется границами распространения опухоли по отношению к каротидным линиям. Эти линии проходят через супра- и интракавернозные отделы ВСА в корональной проекции. Различают медиальную, срединную и латеральную каротидные линии.
- grade 0: аденома не выходит за медиальную каротидную линию
- grade 1: аденома пересекает медиальную линию, но не распространяется за пределы срединной, или так называемой «межкаротидной» линии
- grade 2: опухоль распространяется за пределы срединной линии, но не выходит за латеральную линию
- степень 3: опухоль распространяется за пределы латеральной линии
- степень 4: опухоль полностью окружает интракавернозную часть сонной артерии
В 2015 году Micko et al. подразделили степень 3 на:
- 3A — опухоль распространяется за латеральную линию сверху (над ВСА)
- 3B — опухоль распространяется за латеральную линию снизу (под ВСА)
Плейлисты с этим клиническим случаем
Статьи по теме
Case courtesy of drelm, Radiopaedia.org, rID: 29524, CC BY-NC-SA